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2022年“平安佛医保”启动参保,一站式理赔服务今日起试运行

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-11-01  浏览次数:439
核心提示:  11月1日,佛山市医疗保证局团结佛山市社会保险基金经管局、佛山银保监分局、安全养老险股分有限公司广东分公司举行消息公布
   11月1日,佛山市医疗保证局团结佛山市社会保险基金经管局、佛山银保监分局、安全养老险股分有限公司广东分公司举行消息公布会,宣布自即日起,2022年度“安全佛医保”参保工作正式启动。
 
  2022年“安全佛医保”投保时间为2021年11月1日-2021年12月31日,佛山市根基医疗保险参保人均可参保,可通过“安全佛医保”微信公家号、“佛山通”APP、安全人寿、“农行掌银”APP、佛山邮政、授权指定药店、支出宝等途径参保。
 
  与2021年相比,2022年“安全佛医保”将在保持保费185元/人/年固定的底子上,继续推动“三不两无一涵盖”准则。同时,“安全佛医保”的报酬保证在2020年11月公布2021年版时奉行“两降两升三便当”,以及今年7月28日在年中优化“两新增一降低”的底子上,对本日公布的2022年版进一步作出了“两晋升一拓宽”的优化晋级。
 
  记者打听到,“两晋升”一是推出“一站式”理赔服务,实现零垫付零跑腿,“出院即报销”;二是超高额医疗价格报销局限从50万元晋升到100万元,且50万元-100万元区间合规价格100%报销。
 
  佛山市医保局党组成员、副局长梁耀洪说明,这次晋级优化的行动要紧放到两方面:一是要减弱特重大疾病市民的经济累赘,进一步减弱市民“因病致贫”的危害,实时晋升救命用药保证;二是出力晋升参保尤其是报销的便当性,让市民加倍省心放心。
 
  值得一提的是,这次推出的“一站式理赔服务”,将整合晋升“安全佛医保”理赔报销的消息化保证水平,完全买通“安全佛医保”与医保部分现行医保价格报销通道的通道间隔。参保人在佛山定点医疗机构解决出院结算(或门诊特定病种结算)时,“安全佛医保”可与根基医保、大病保险的报销一路“一站式”结算,实现零垫付零跑腿,“出院即报销”,真正实现与政府根基医保体系的无缝衔接。此项蜕变将在11月1日开始试运转,将在全市定点医疗机构对年内初次到达理赔条件的市民,启用一站式自动报销服务,来岁1月1日将全面奉行。
 
  据悉,2019年12月,佛山市全面推出贸易增补医疗保险“安全佛医保”。与一般贸易保险相比,“安全佛医保”坚持“政府指导、贸易运作、志愿参保”准则,是经佛山市政府审议,由佛山市医保局、佛山市社保局指导,经公示采选商保公司承保的普惠型保险产品。
 
  经过近两年的运转,“安全佛医保”累计参保人数超过175万人次,参保年纪重新生婴儿到115岁老人。停止到2021年9月30日,“安全佛医保”两年累计服务超过7万人次、累计受理理赔结案数14804件。此中,2021年度保单人均赔付2.19万元、个人概括非常高赔付金额43.18万元。据统计,“安全佛医保”赔付平衡减负率达36.7%,在“根基保险+大病保险”之上,多档次医疗保证整体减负平衡晋升了15.72%,中间患重症参保市民的多档次保证非常高减负率达82%。
 
 
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